L’Hospital Sant Rafael, peça indispensable en l’èxit del programa a l’AIS BCN Nord per millorar la qualitat de vida de pacients crònics complexos

Davant de l'envelliment de la població i l'augment dels pacients crònics complexos, l'Hospital Universitari Vall d'Hebron, l'Hospital Sant Rafael i l'Atenció Primària de Barcelona Ciutat (APBCN) de l'Institut Català de la Salut (ICS) van unir esforços el març del 2022 per posar en marxa un programa multinivell a l'Àrea Integral de Salut (AIS) Barcelona Nord. L'objectiu principal era millorar el pla terapèutic dels pacients amb insuficiència cardíaca o malaltia pulmonar obstructiva crònica, dues de les principals patologies per les quals un pacient crònic complex visita al servei d'Urgències de l'Hospital Vall d'Hebron de forma repetida.

El 29 de novembre, a l'Hospital Vall d'Hebron, es va dur a terme una jornada amb tots els actors i que va comptar amb la intervenció de professionals de l'Hospital Sant Rafael. En el marc de l'acte, amb el nom de 'Pacient amb Fragilitat, Cronicitat Complexa i Freqüentació als Serveis d'Urgències', es va presentar el funcionament del programa, així com els primers resultats obtinguts, els quals són molt exitosos. En aquest sentit, es va explicar que s'ha aconseguit reduir un 41 % la multifreqüentació al Servei d'Urgències dels pacients crònics complexos i mantingut la seva qualitat de vida. En el cas dels pacients derivats a l'Hospital de Dia Mèdic de Sant Rafael aquesta disminució ha estat del 48 %.

A grans trets, aquest programa realitza una detecció proactiva des de l'Hospital Vall d'Hebron dels pacients multifreqüentadors i els deriva, en funció de la seva condició clínica, a atenció primària, a atenció intermèdia ambulatòria -on s'inclou l'Hospital de Dia Mèdic de Sant Rafael-, o a serveis del Vall d'Hebron. Les eines de gestió desenvolupades per l'Hospital Vall d'Hebron no només demostren eficàcia per a detectar aquest tipus de pacient sinó, també, per valorar de forma adequada el dispositiu assistencial al qual s'ha de referir.