El CSMIJ és un equipament assistencial destinat a donar assistència ambulatòria especialitzada en salut mental a la població de 0 a 18 anys del Districte d'Horta-Guinardó.
Els serveis el presta un equip multidisciplinari que ofereix una atenció integral, la qual considera les necessitats biològiques, psicològiques i de l'entorn sòcio-familiar de l'usuari.
Les seves funcions són les de diagnòstic, orientació, tractament i seguiment. Cal destacar la seva funció de coordinació amb els diferents nivells i recursos assistencials de salut mental establerts al sector sanitari de referència, així com amb els diferents serveis públics infanto-juvenils dels Departaments de Ensenyament, Benestar i Família, Serveis Socials d'Atenció Primària, Salut publica Justícia juvenil i altres serveis comunitaris, en funció de les necessitats dels usuaris, per garantir tan una intervenció globalitzada com la continuïtat assistencial.
1.4 INFRASTRUCTURA
El CSMIJ d'Horta-Guinardó està ubicat a l'Hospital Sant Rafael. Accés directe i diferenciat de la resta de l'Hospital.
Les instal·lacions són les següents:
6 despatxos, 1 despatx per material i ordinador, 1 despatx per l'administrativa, una sala d'espera i 1 bany.
1.5 MARC LEGAL
L'Ordre del Departament de Sanitat i Seguretat Social de 3 d'octubre de 1983 (DOGC núm. 380, d'11.11.1983) creà el Consell Assessor sobre Assistència Psiquiàtrica i Salut Mental a Catalunya, com a òrgan consultiu del Departament de Sanitat i Seguretat Social, per tal de proposar actuacions en matèria d'assistència psiquiàtrica i salut mental, assessorar i emetre'n informe.
La Llei 15/1990, de 9 de juliol, d'ordenació sanitària de Catalunya, disposa que l'atenció psiquiàtrica i promoció, protecció i millora de la salut mental és una de les activitats a dur a terme pel Servei Català de la Salut en el desenvolupament de les funcions que se li encomanen. D'acord amb això, l'Ordre del Departament de Sanitat i Seguretat Social de 26 de març de 1991 (DOGC núm. 1426, de 5.4.1991) va adscriure el Programa de salut mental, a través de la Gerència d'Atenció Psiquiàtrica i Salut Mental, a l'Àrea Sanitària del Servei Català de la Salut.
Mitjançant el Decret 213/1999, de 27 de juliol (DOGC núm. 2944, de 3.8.1999), s'ha creat la xarxa de centres, serveis i establiments de salut mental d'utilització pública de Catalunya.
1.6 ACREDITACIÓ DEL CSMIJ
S'han elaborat els diferents protocols per la regulació dels estendards de qualitat que han de complir els Centres, Serveis i Establiments de Salut Mental d'utilització publica de Catalunya.
Amb data 25 de novembre de 2003 se'ns informa que, mitjançant la corresponent resolució del Director del Servei Català de la Salut, el CSMIJ Horta-Guinardo acreditat ja que compleix els estàndard de qualitat de la Xarxa de Salut Mental d'utilització publica de Catalunya.
2. ACTIVITAT ASSISTENCIAL
2.1 PROGRAMA ANTENA AL CAP MARAGALL / ABS 7G-Baix Guinardó. (annex 2)
Es va posar en funcionament al març de 2003. EL programa es dut a terme per una psicòloga que es desplaça un matí a la setmana en horari de 9 a 14h.
Objectius:
S'ha fet una proposta d'optimització de la coordinació CSMIJ-EAP 7G amb introducció i accés a les dades de l'OMI i fer les sessions clíniques de formació amb una freqüència bimensual, amb l'assistència de la persona que dur a terme el Programa Antena i els Psiquiatres del CSMIJ.
3. DESCRIPCIÓ DE LES DIFERENTS MODALITATS TERAPÈUTIQUES
3.1 TIPUS DE VISITES
3.1.1 Primeres visites
Les primeres visites són ateses, després de cita prèvia i segons el protocol de prioritzacio de la demanda. El professional elaborarà una anamnesi complerta i una hipòtesi diagnostica segons el ICD-10.
Segons la valoració del cas, es programen exploracions psicològiques, diferents estratègies terapèutiques, visites de seguiment o visites de treball social per a la comprensió de l'entorn a nivell de família, escola i barri, del nen o jove, amb la finalitat de fer una aproximació global de la situació/problema.
Es recull informació si ha hagut o hi ha intervenció d'altres serveis i de l'escola per establir si cal les futures coordinacions al llarg de l'assistència en el CSMIJ.
3.1.2 Visites de seguiment
Entrevistes periòdiques que es fan tan amb el menor, la família, o ambdós junts, depenent de la idoneïtat del cas.
La finalitat d'aquestes entrevistes és terapèutica i també de control en l'evolució dels tractaments.
Freqüentment són indicades com a recolzament i orientació a les famílies.
3.1.3 Exploracions psicològiques
L'objectiu d'aquestes exploracions es obtenir un diagnòstic de la situació actual del infant o adolescent en base al motiu de consulta si es la primera vegada o de seguiment si es un retest anual.
S'estructuren normalment en dos o tres sessions d'una duració aproximada de 60 min., s'utilitzaran diverses tècniques d'avaluació:
En la primera sessió la psicòloga també realitza una entrevista per conèixer als pares i /o tutors i actualitzar o recavar informació.
S'elabora un informe amb el resultat de les proves administrades, tenint en compte les altres informacions verbals i escrites que s'hagin pogut obtenir al llarg de l'exploració.
Amb la valoració global, s'escura un diagnòstic i s'estableixen les pautes terapèutiques a seguir.
3.1.4 Visites de resultats i planificació del tractament successiu.
Aquesta visita la realitza el professional que es farà responsable del cas. El motiu d'aquesta atenció és exposar als pares o tutors el diagnòstic i possibilitats terapèutiques a seguir, que ofereix el CSMIJ o si s'escau, derivació a altres Serveis segons la problemàtica.
3.1.5 Intervenció social i Atenció a les Famílies
Primera entrevista del Treballador Social:
Intervenció social:
3.2 TRACTAMENTS
3.2.1 Tractaments Individuals
És indicada en els casos en que la patologia i el desajust emocional és present en grau moderat o intens o interfereix negativament en les activitats del menor.
L'objectiu és tractar els aspectes emocionals-adaptatius i relacionals a fi d'arribar a una resolució del conflicte. La freqüència s'estableix en cada cas concret.
3.2.2 Tractament Grupal
El grup d'adolescents a partir d'octubre s'ha desdoblat atenent el criteri d'edats, per respectar les diferents etapes evolutives:
De l'octubre 2003 a maig 2004 va haver un sol grup.
Els nois/noies que hi participen no es troben en fase aguda de les seves patologies, presenten heterogeneïtat en les seves problemàtiques essent el factor comú els trastorns adaptatius i relacionals. La durada dels grups és limitada a 12-14 sessions amb una freqüència quinzenal d'octubre a maig coincidint amb l'any acadèmic. L'objectiu del grup és crear un espai:
Cada grup és conduït per un psicòleg de l'equip.
El grup de suport a pares es doblega en dos grups: un d'infància i un d'adolescència. S'ha fet un programa amb temes d'interès pels propis membres del grup i s'aporten referents teòrics i material per treballar (articles, llibres. etc). Les sessions són conduïdes per una psicòloga amb una freqüència quinzenal i una durada d'una hora i quart.
Grup de suport a mares, pares o familiars directes, amb fills amb problemes de trastorns de comportament.
4. ACTIVITAT NO ASSISTENCIAL
4.1 COORDINACIÓ INTERNA
Una sessió clínica setmanal Coordinació diària dels membres de l'equip segons casos. Reunió d'equip quinzenal, per tractar temes generals.
4.2 COORDINACIÓ EXTERNA
Aquest any s'han establert totes les coordinacions amb els Equips públics d'atenció a la infància i adolescència del districte. Tanmateix s'han establert els criteris de derivació interserveis per assegurar la adequada assistència del usuari.
És la col·laboració puntual o regular amb altres professionals que també intervenen en els casos atesos, per intentar que les diferents intervencions que es realitzen siguin coherents entre elles i ajudin a una bona evolució del nen i/o adolescent.
Hem establert un professional referent per cada circuit assistencial. Les reunions s'han calendaritzat, i podran ser generals o per coordinar els casos .
Els equips amb els que ens coordinem i establim una xarxa de recursos són:
EAP Salut
CSMA
CDIAP
Hospital de Dia
UCA
Serveis socials
EAIA
EAP Educació
Escoles (públiques, concertades i especials)
Càritas: només per casos d'Interxarxes
Centres de Dia
Coordinadora de CSMIJ
Sant Pere Claver (PTEI)
Circuit URPI Sant Joan de Déu
Altres: ACSIS / Martí Codolar
TREBALL COMUNITARI
Treball en xarxa dels Equips d'Atenció Publica, Atenció Social i Educació en l'àmbit d'Infància i Família en el districte d'Horta-Guinardo. El CSMIJ està representat en el Comitè Tècnic, sent un dels equips col·laboradors en la creació d'aquest projecte.
Aules de Salut