Recursos Humans. Coordinador de qualitat

Recursos Humans:

Coordinador de qualitat:

Misió

Els Reumatòlegs del Servei de Reumatologia de l’Hospital de San Rafael atenen totes les patologies mèdiques de l’aparell locomotor, han rebut la formació MIR i estan capacitats per atendre aquestes patologies. Realitzen l’ orientació diagnòstica i terapèutica i fan el seguiment del malalt. Si es necesari realitzen interconsultes amb altres serveis per una millor atenció integral de l’usuari.

Política de qualitat

Valors:

El nostre objetiu és la qualitat assistencial, entenent com a tal:

Continguts científics i tècnics correctes, ajustats a l’estat del coneixement del moment.

Mínim risc per l’usuari associat a l’exercici clínic.

Ús racional dels recursos.

Satisfacció de l’usuari (pacient i familia) amb l’atenció rebuda.

Cartera de clients interns i externs

CLIENTS INTERNS:

• La resta dels Serveis del Hospital

CLIENTS EXTERNS:

• EBA Vallcarca-Sant Gervasi:

• Cap San Gervasi (6D): 32.000 habitants

• Cap Vallcarca (5E): 32.000 habitants

• SAP Muntanya ICS:

• CAP Sant Rafael (7E): 32.000 habitants

• Cartera ICS

ÀMBIT D’ACTUACIÓ:

• Hospital San Rafael

• Consultes Externes

• Interconsultes de Planta

• Planta d’hospitalizació

• Hospital de dia

• EBA Vallcarca-Sant Gervasi

• CAP San Rafael

Cartera de Serveis

ALS CAP’s:

• Consulta externa

A L’HOSPITAL:

• Consultes Externes

• Consulta externa general

• Consulta monogràfica d’Artritis Reumatoide

• Consulta monogràfica d’Espondiloartropaties

• Consulta monogràfica de Reumatologia Pediàtrica

• Consulta monogràfica de Infermeria Reumatològica

• Hospital de dia

• Administració de tractaments

• Infiltracions articulars i de parts toves

• Puncions, aspiracions e infiltracions guiades per Ecografia

• Biòpsia de greix abdominal

• Ingrès Hospitalari

• Tècniques Propies

• Ecografia aparell locomotor

• Capil·laroscopia

• Microscopi, per a l’estudi de cristalls al líquid sinovial

• Pistola PAAF, per biòpsia de greix abdominal

• Podoscopia

DIAGNOSTIC, TRACTAMENT I SEGUIMENT DE LES SEGÜENTS PATOLOGIES:

Artritis Reumatoide

Espondiloartropaties inflamatòries:

• Espondilitis Anquilosant

• Artritis Psoriàsica

• Artritis Reactives

• Artritis Enteropàtiques

Patologia de l’aparell locomotor a la infància

• Artritis Idiopàtica Juvenil

• Altres patologies

Artropaties microcristal·lines

• Gota

• Condrocalcinosi

Malalties del metabolisme ossi

• Osteoporosi

• Osteomalacia

• Malaltia de Paget

Malalties del teixit connectiu

• Lupus Eritematós Sistèmic

• Síndrom Antifosfolípit

• Síndrom d’Sjogren

• Esclerosi sistèmica i síndroms esclerodermiformes

• Síndroms de superposició i malaltia mixta del teixit connectiu

• Miopaties inflamatòries

Vasculitis sistémiques

• Arteritis de cèl·lules gegants

• Polimiàlgia reumàtica

• Malaltia de Takayasu

• Vasculitis de petit vas

• Vasculitis necrotitzants

• Malaltia de Behçet

Altres

• Patologia de parts toves

• Malaltíes reumàtiques relacionades amb agents infecciosos

• Manifestacions osteoarticulars de les neoplasies

• Artrosi central i perifèrica

• Hiperostosi esquelètica difusa idiopàtica

• Sarcoidosi

• Amiloidosi

• Artropaties per depòsit

• Sinovitis per cos extrany

• Distrofia simpàtica reflexe

• Osteonecrosi, osteocondritis i osteocondrosi...

Anàlisi, avaluació i previsió de l’activitat anual

• Memòria anual

• Direcció per objectius

Gestió de processos: avaluació i control

• Lumbalgia inflamatòria

• Artritis d’inici

• Altres

Indicadors/estàndars/objetius/nivells de qualitat

• Qualitat científic-tècnica

• Qualitat percebuda per l’usuari-client i pel personal del Servei

• Seguretat dels pacients i del personal

Control de gestió, quadre de comandament i monitorizació

• Control mensual de l’activitat del Servei de Reumatologia

• A l’Hospital de San Rafael

• A l’EBA Vallcarca- Sant Gervasi

• Al CAP Sant Rafael

Evaluació i millora de l’eficiència

• Control racional dels recursos

• Optimització i protocolització dels fàrmacs biològics

• Sessions del Servei pel control de l’eficiència

Sessions de qualitat

• Periodicitat mensual, assitència de tots els membres de l’equip.

Continuitat assistencial

• Protocols conjunts amb primària

• Protocols conjunts amb altres serveis de l’hospital

• Aplicació de guíes de pràctica clínica

• Col·laboració amb l’Unitat d’atenció a l’usuari

Formació Continuada e investigació

Àrea de docència

• Formació de postgrau pels metges d’assistència primària de l’EBA Vallcarca-Sant Gervasi i del CAP Sant Rafael.

• Formació de postgrau en ecografia per a auxiliars de radiologia

• Formació de postgrau per a metges del Servei de Medicina Interna de l’Hospital Sant Rafael

• Formació de postgrau pel cos facultatiu de l’Hospital Sant Rafael

Àrea d’investigació

• Proyecto Mexespa: “Factores pronósticos de las espondiloartropatias juveniles”. Estudio de las Sociedades Mexicana y Española de Reumatologia . Acreditació Novembre 2007. Inici Gener 2008.

• Programa ESPeranza: “Creacion de unidades para el diagnostico y seguimiento de la Espondiloartritis de reciente comienzo”. Promotor: Fundación Española de Reumatología. Acreditació Octubre 2007. Inici Gener 2008. El programa ESPeranza ha rebut el premi de farmaindústria 2008 a la millor iniciativa al servei del pacient per part d’una societat científica i professional.

• Proyecto REGISPONSER: (SER) Registro Nacional de pacientes con Espondiloartropatias.

• Proyecto IMID-Kit: Proyecto Singular IMID-Kit “Estudio de Asociación de Genoma completo en la Artritis Reumatoide en población Española”.2008.

• Projecte Reminea: (SCR) (Remissió- Infliximab-EA) Registre Català de pacients amb Espondiloartropatia tractats amb Infliximab, evolució clínica i resposta a la retirada del fàrmac. Inici a l’Otubre de 2008.

• Escuela de espalda: GRESSER (Grupo Español para el estudio de las ESpondiloartropatias de la Sociedad Española de Reumatología).

Àrea assesora

• Comité d’Ètica Assistencial

• Comité Ètic i Investigació Clínica (CEIC)

• Comité de Històries Clíniques

• Comité d’ Errors a la medicació

• Comissió de Fàrmacs biològics

Auditories Internes

• Retroinformació dels resultats

• Introduir millores

Manual de Qualitat

• El·laboració d’un manual de qualitat

• Elements del programa

• Responsable de cadasqun dels elements

• Com es portarà a la pràctica

• Cada quan s’evaluarà i farà el seguiment

Horaris i accessibilitat

• Hospital San Rafael

• Dilluns, Dimarts, Dijous i Divendres de 8 a 15 hores

• Dimecres de 8 a 19 hores

• Direcció: Passeig Vall d´Hebro nº 107

• Telefon: 932112508

• Metro: línea 3, parada Vall d´Hebron

• Autobusos: 17, 19, 27, 60, 73, 76, 112, 119, 185

• Parking: de pagament al mateix hospital

• CAP San Rafael

• Dijous de 9 a 14 horas

• Direcció: Passeig Vall d´Hebron

• Teléfon: 934289541

• Metro: línea 3, parada Vall d´Hebron

• Autobusos: 17, 19, 27, 60, 73, 76, 112, 119, 185

• Parking: de pagament al mateix hospital

• EBA Vallcarca-Sant Gervasi

• Dimarts de 9 a 14 hores

• Dijous de 16 a 20 hores

• Direcció: c/ Esteve Terrades nº 30, edifici Garbí

• Teléfon: 932594411-22

• Metro línea 3, parades de Vallcarca i Penitents

• Autobusos: 27, 73, 60, 17