El Comitè de Infeccions és l’organisme màxim responsable del programa de control de la infecció en l’hospital, dependent amb caràcter consultiu de la Direcció Mèdica del centre. Les seves competències inclouen tot el que té a veure amb la prevenció i control de les infeccions que poden transmetre’s en l’hospital als pacients, al personal que treballa en l’hospital i als visitants del mateix. El Comitè té una composició àmplia i representativa dels diversos sectors de l’Hospital, sent presidida pel director Mèdic i incloent entre els seus membres a representants dels serveis de Microbiologia, Bioquímica, Cirurgia General, Traumatologia, Farmàcia, Anestèsia, Medicina Interna i Infermeria, incloent a la Infermera de Control de la Infecció. Es reuneix periòdicament, amb una freqüència aproximadament trimestral, per a analitzar els problemes relacionats amb la infecció hospitalària i dissenyar els sistemes de vigilància i mesures correctores necessàries per al seu control, així com per a abordar altres assumptes de la seva competència.

Les principals funcions de la comissió es poden agrupar en els següents apartats:

1 . Anàlisis dels problemes relacionats amb la infecció hospitalària.

2 . Disseny dels sistemes de vigilància i aplicació de les mesures de control de la infecció, incloent la política d’aïllaments.

3 . Seguiment i anàlisi dels indicadors, i dels objectius de reducció de les xifres d´infecció nosocomial .

4 . Coordinació de la política d’antibiòtics, incloent el consens de protocols de tractament empíric amb els diferents serveis clínics, i vigilància de la resistència antimicrobiana dels microorganismes hospitalaris.

5 . Consensuar protocols de profilàxi antibiótica en Cirurgia. 6 . Detecció de brots epidèmics. Recerca de reservoris.

7 . Control de la bioseguretat ambiental en àrees crítiques 8 . Procediments normalitzats per a la desinfecció, esterilització i higiene hospitalària.

9 . Relació amb altres Comitès, serveis i administració. Formació continuada del personal de l’hospital.

El Comitè d’Infeccions (CI) és la responsable d’aprovar el Programa de prevenció i control de la infecció nosocomial. De forma contínua es procedeix a un registre de la incidència i prevalença d’infeccions nosocomials, dades que tabula i analitza el servei de Microbiologia i que s’informen anualment al Comitè i a la Direcció Mèdica. A més, dintre del Comitè s’ha designat un equip de control de la infecció format per un especialista en Medicina Interna i Microbiologia Clínica i una Infermera de Control de la Infecció, que treballen en coordinació amb el servei de Microbiologia i els diferents serveis clínics i que s’ocupen d’aplicar el programa VINCAT (“Vigilància dels Infeccions Nosocomials als hospitals de Catalunya”), sistema estandarditzat de vigilància de les infeccions nosocomials, afavorit i engegat pel “comitè Assessor en Infeccions Nosocomials del Departament de Salut”, que ha estat adoptat per un bon nombre d’hospitals públics, concertats i privats de Catalunya. Amb els resultats anuals recollits sobre la incidència i prevalença de les infeccions nosocomials i els quals s’extreuen de l’aplicació del programa VINCAT, el Comitè d’Infeccions realitza proposades quant a la política de mesures de control de la infecció i de l’ús racional dels antibiòtics.

A més de vetllar pel compliment d’aquestes normes, es porta a terme una formació continuada del personal sanitari en el quefer diari, així com mitjançant la promoció de cursos i seminaris periòdics. Periòdicament, el Servei de Microbiologia informa al Comitè dels microorganismes aïllats en l’Hospital i de la seva sensibilitat antibiòtica, dades que després es comenten en sessions dels serveis clínics, de cara a la renovació i ajustament periòdics dels protocols d’ús dels antibiòtics.

El Comitè també elabora un Protocol de desinfecció (antisèptics i desinfectants) i esterilització del material sanitari d’acord a les recomanacions oficials existents, així com un Protocol general d’higiene i neteja que contempla les circumstàncies particulars d’algunes àrees crítiques com quiròfans o les unitats de reanimació. També es revisa el protocol del circuit de la roba i el de residus sanitaris.

Així mateix col·labora, quan és necessari, amb el Servei de Salut Laboral, en la promoció dels programes d’immunització del personal sanitari enfront de malalties com la grip, contribueix a perfilar mesures d’actuació en el cas de probables situacions d’epidèmia i fomenta la realització correcta de la higiene de mans per part del personal hospitalari.